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2018-05-09 來(lái)源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 王勇
4月25日，江西南昌。
傳化集團(tuán)董事長(zhǎng)、傳化慈善基金會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)徐冠巨宣布，傳化慈善基金會(huì)決定在全國(guó)貧困地區(qū)實(shí)施“傳化健康扶貧行動(dòng)”，即從2018年起的三年內(nèi)，捐資2億元，幫助1000個(gè)行政村援建“傳化·安心衛(wèi)生室”。
在啟動(dòng)關(guān)愛(ài)卡車司機(jī)的“傳化·安心驛站”項(xiàng)目后，傳化慈善基金會(huì)將關(guān)注的目光投向了村醫(yī)。這是一個(gè)長(zhǎng)期被忽略的群體，幾乎沒(méi)有被公益慈善力量關(guān)注過(guò)。那么，這次為什么是他們呢?
一家三代的守護(hù)者
提到“鄉(xiāng)村、長(zhǎng)期堅(jiān)守、默默奉獻(xiàn)”等關(guān)鍵詞，大多數(shù)人第一時(shí)間想到的就是鄉(xiāng)村教師。其實(shí)鄉(xiāng)村中這樣的群體并不只是老師，還有幾乎每個(gè)村子里都會(huì)有的村醫(yī)。他們同樣重要、同樣可敬。
茶文英，魯奎地村村醫(yī)，在本村行醫(yī)22年;安敏英，老姆登村村醫(yī)，在本村行醫(yī)21年;張靖，龍河村村醫(yī)，在本村行醫(yī)12年;楊中榮，墩丘村村醫(yī)，在本村行醫(yī)34年;古小明，草汾村村醫(yī)，在本村行醫(yī)20年……在云南怒江、貴州雷山、江西興國(guó)等地的山村里這樣的醫(yī)生比比皆是。
他們大多數(shù)是本鄉(xiāng)本土的村里人。
年輕時(shí)的茶文英樂(lè)觀開(kāi)朗，寨子里的婦女生產(chǎn)時(shí)都會(huì)找她幫忙，看到姐妹們?cè)诩抑猩a(chǎn)時(shí)的種種風(fēng)險(xiǎn)，就決定去學(xué)醫(yī)，希望能幫幫她們。這一幫就是20多年。
而安敏英則是因?yàn)楦赣H的原因懂一點(diǎn)中草藥知識(shí)，在鄉(xiāng)親們的極力推薦下走上了行醫(yī)之路。
他們大多數(shù)會(huì)一輩子堅(jiān)守在村里。
李振英一家就住在魯奎地村衛(wèi)生室的旁邊，對(duì)她們一家來(lái)說(shuō)，茶文英已經(jīng)不僅僅是一名醫(yī)生。
“我小時(shí)候痛經(jīng)特別厲害，每次都是茶醫(yī)生給我開(kāi)藥給我治療;現(xiàn)在我娃娃有什么病也都去找茶醫(yī)生，娃娃也不怕她，每次去還會(huì)說(shuō)大媽我又來(lái)了;我爸爸有高血壓，茶醫(yī)生每次看到就要他少喝酒、吃清淡的。我們一家三代都離不開(kāi)茶醫(yī)生啊。”李振英表示。
茶文英接生的新生兒高達(dá)七八百個(gè)，如今的很多孩子已經(jīng)長(zhǎng)大了。“他們回來(lái)看到我會(huì)跟我說(shuō)，他們的媽媽告訴他們是我接生的，所以性格像我。”茶文英表示。
24小時(shí)工作制
對(duì)于茶文英們來(lái)說(shuō)，這份堅(jiān)守并不簡(jiǎn)單，他們需要做的工作有很多。
以魯奎地村衛(wèi)生室為例，目前需要承擔(dān)的工作就包括管理慢性病人群、65歲以上老年人、重癥精神病患者、孕產(chǎn)婦、0~6歲兒童健康體檢、適齡兒童的預(yù)防疫苗接種、兒童營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放、0~36個(gè)月兒童中醫(yī)辨識(shí)、健康知識(shí)講座、家庭醫(yī)生簽約和一般診療工作。
同時(shí)開(kāi)展人口和計(jì)劃生育工作(管理和運(yùn)轉(zhuǎn)人口臺(tái)賬、獨(dú)生子女的獎(jiǎng)學(xué)金和兒保費(fèi)的材料登記、計(jì)劃生育結(jié)扎人員病發(fā)癥的材料和收集上報(bào)、為適齡已婚夫婦辦理生育證等)。
為了完成這些工作，村醫(yī)們需要在衛(wèi)生室和村民家中來(lái)回奔波。為了方便村民就醫(yī)，茶文英和同在魯奎地村衛(wèi)生室的李春將自己的手機(jī)號(hào)碼直接寫(xiě)在了衛(wèi)生室的大門(mén)上，24小時(shí)隨叫隨到成了他們的工作常態(tài)。
2007年的一個(gè)夜晚，熟睡的茶文英被電話鈴聲驚醒，原來(lái)是一個(gè)產(chǎn)婦在家里難產(chǎn)，孩子生出以后大人昏迷了。茶文英趕緊一邊在電話中指導(dǎo)產(chǎn)婦的家人，一邊聯(lián)系包車出診。
當(dāng)時(shí)是凌晨四點(diǎn)多，大雨過(guò)后的山路濕滑，半路車子上不去了，茶文英便一個(gè)人打著手電往山上爬。“四周黑漆漆的，但是一心想著產(chǎn)婦就不怕了。”茶文英回憶道。
到了產(chǎn)婦家，茶文英對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了搶救，同時(shí)聯(lián)系縣婦幼保健院，最終救回了產(chǎn)婦。“如果孕婦出意外，家庭就不幸福了，所以我們都是隨叫隨到。”茶文英表示。
這樣的場(chǎng)景幾乎每一個(gè)村醫(yī)都曾遇到。“說(shuō)沒(méi)時(shí)間自己會(huì)覺(jué)得都不好意思。”安敏英也表示。
阻斷因病致貧的第一道防線
盡管重要，盡管愿意奉獻(xiàn)，但村醫(yī)們依然面對(duì)著種種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
一方面，村衛(wèi)生室的條件有限。“我們縣的村衛(wèi)生室大部分還都是2006至2008年建設(shè)的，當(dāng)時(shí)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)也不高。”瀘水縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)村醫(yī)管理的何其禮表示。魯奎地村衛(wèi)生室就是那一批建設(shè)的，墻是空心磚的，屋頂是石棉瓦的。
房屋老舊，保健室、配藥室、觀察室、藥房擠在一起，沒(méi)有村衛(wèi)生室借用村委會(huì)、學(xué)校甚至醫(yī)生自己的房子，這樣的情景比比皆是。
此外，村醫(yī)們還面臨著收入不高、職業(yè)成長(zhǎng)途徑狹窄、培訓(xùn)提升機(jī)會(huì)匱乏等問(wèn)題。
另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，村民的健康意識(shí)在提升，“十多年前有病也不去醫(yī)院，現(xiàn)在有病了會(huì)主動(dòng)來(lái)打吊針。”何其禮表示。
據(jù)茶文英介紹，夏天忙的時(shí)候，魯奎地村衛(wèi)生室一天就有四五十個(gè)人輸液，而衛(wèi)生室就兩個(gè)醫(yī)生，“一直忙到晚上七八點(diǎn)，飯也吃不上。”
內(nèi)外交困之下，老姆登村就有一名村醫(yī)離開(kāi)村子出門(mén)打工了，而安敏英也在考慮是否離開(kāi)。“你們不做了，我們到哪里去看病呢，到大醫(yī)院要花多少錢啊。”對(duì)村民來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)大問(wèn)題。
如果沒(méi)有村醫(yī)，村民們的就醫(yī)成本無(wú)疑要大大上升。
一方面，看病需要去很遠(yuǎn)的地方，交通成本在提高。像魯奎地村，到最近的鄉(xiāng)醫(yī)院有15公里的山路，而且沒(méi)有公共交通。
一方面，經(jīng)濟(jì)成本大大提升。吃住在醫(yī)院需要花更多的錢。而且在村里看病基本上是先看病后付錢，而鄉(xiāng)縣醫(yī)院就得先交押金了。
種種因素疊加，導(dǎo)致村民不會(huì)去及時(shí)就醫(yī)，很容易小病拖成大病，因病致貧的可能性大大增加。
社會(huì)力量共同支持
村醫(yī)在鄉(xiāng)村中的重要性毋庸置疑，是阻斷因病致貧的第一道防線，他們需要更多的支持。
正是認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，傳化慈善基金會(huì)在經(jīng)過(guò)調(diào)研之后，決定在全國(guó)貧困地區(qū)實(shí)施“傳化健康扶貧行動(dòng)”，即從2018年起的三年內(nèi)，捐資2億元，幫助1000個(gè)行政村建設(shè)“傳化·安心衛(wèi)生室”。
據(jù)徐冠巨介紹，2018年將首批援建350所“傳化·安心衛(wèi)生室”，其中江西230所，貴州70所，云南50所。今年底前全部竣工并配置齊全醫(yī)療器械設(shè)備，投入使用。
在援助“硬件”建設(shè)的同時(shí)，傳化慈善基金會(huì)還將考慮“軟件”的建設(shè)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式，幫助村醫(yī)提高醫(yī)技水平。
對(duì)于傳化慈善基金會(huì)的舉動(dòng)，國(guó)務(wù)院扶貧辦社會(huì)扶貧司巡視員曲天軍表示：“介入健康扶貧的社會(huì)力量還不多，投資規(guī)模還不大，客觀上需要有一家甚至多家，有的社會(huì)影響力的社會(huì)企業(yè)、社會(huì)組織示范引領(lǐng)。”
“我希望更多的基金會(huì)，更多的社會(huì)組織向他們學(xué)習(xí)，積極行動(dòng)起來(lái)，為早日實(shí)現(xiàn)中國(guó)的小康夢(mèng)而努力奮斗。”曲天軍強(qiáng)調(diào)。
■ 本報(bào)記者 王勇
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