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2015-08-20 來(lái)源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 閆冰
中信湘雅生殖與遺傳專(zhuān)科醫(yī)院生殖中心工作人員取出冷凍的卵子
美國(guó)很多大公司開(kāi)始考慮將凍卵作為一項(xiàng)員工福利
凍卵：不僅僅是大企業(yè)的社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目
知名演員徐靜蕾在美國(guó)冷凍卵子的消息在國(guó)內(nèi)引發(fā)關(guān)注。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,按照中國(guó)目前法律,未婚單身女性禁止在國(guó)內(nèi)進(jìn)行凍卵手術(shù)。一時(shí)引發(fā)關(guān)于凍卵話題的大討論。
當(dāng)大家還在討論“凍卵”的諸多爭(zhēng)議時(shí)候，已經(jīng)有企業(yè)將其作為履行社會(huì)責(zé)任，或者作為女性額外福利的一部分，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其延伸至公益領(lǐng)域，關(guān)注更多因?yàn)榧膊?、貧困、失?dú)而急需生殖輔助技術(shù)幫助的群體。
玉米的“凍卵”日記
玉米，38歲，她選擇去冷凍卵子的原因其實(shí)很簡(jiǎn)單——渴望顧全自己的事業(yè)和家庭。她不忍心看到女兒形單影只，也不愿意放下自己熱愛(ài)的工作，再加上還未徹底放開(kāi)的二胎政策，因而選擇了去盡快冷凍卵子，存儲(chǔ)自己的生育能力，以做到有備無(wú)患，等條件允許后再進(jìn)行試管。
在日記中，玉米寫(xiě)道：“2015年2月23日9:00我靜靜地躺在手術(shù)臺(tái)上準(zhǔn)備進(jìn)行取卵手術(shù)，我看到了Richard Buyalos博士和護(hù)士們一絲不茍的表情。我想著未來(lái)要誕生的寶寶，心中充滿(mǎn)了信任和希望。10:15當(dāng)我從麻藥中醒過(guò)來(lái)的時(shí)候，手術(shù)早已順利結(jié)束，博士告訴我，共取出12個(gè)卵子，已然全部完好地進(jìn)行了玻璃化速凍，那一刻我輕輕地舒了口氣，就好像在冬天來(lái)臨之前將種子安全儲(chǔ)藏一樣，感到無(wú)比的安心。”
當(dāng)我坐在回國(guó)的航班上，想著未來(lái)可以隨時(shí)喚醒、孕育的小生命，感覺(jué)一切都那么美好。從此我沒(méi)有了變高齡產(chǎn)婦的后顧之憂，不用為了卵子質(zhì)量下降而焦慮，可以一邊享受自己的工作，一邊更從容和自信地等待合適的時(shí)機(jī)。”
這種情況，也代表了現(xiàn)在越來(lái)越多的女性最基本最簡(jiǎn)單的考慮：工作正在爬坡，或者沒(méi)有合適的另一半，又不想為了著急生孩子而將就或降低生活質(zhì)量，所以選擇“凍卵”。在社會(huì)價(jià)值觀越來(lái)越寬容、多元的今天，輔助生殖技術(shù)也變得不再難以啟齒。
“凍卵”能為公益做點(diǎn)什么
“我們?cè)诿绹?guó)已經(jīng)無(wú)償捐助過(guò)7位女性?xún)雎蚜?，大部分?2到35歲之間的亞裔女性，她們有肝臟、腎臟、癌癥等問(wèn)題，或者卵巢、子宮存在風(fēng)險(xiǎn)，有在校大學(xué)生，也有人家庭貧困，而無(wú)法承擔(dān)費(fèi)用。我們?cè)趦雎训耐瑫r(shí)做基因篩查，避免她們的疾病遺傳到下一代。”美國(guó)加州生殖中心Alice說(shuō)道。
31歲的Rose，她的媽媽在32歲時(shí)候查出卵巢早衰，繼而發(fā)現(xiàn)她有卵巢早衰的家族病史，當(dāng)她走進(jìn)醫(yī)院做檢查的時(shí)候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的卵巢功能指標(biāo)已經(jīng)下降了一半，和正常人差距非常大，于是，Rose和幾個(gè)有類(lèi)似病癥的伙伴一起接受了醫(yī)院的無(wú)償捐助。
“凍卵只是第一步，如果日后這些人在做試管嬰兒時(shí)遇到費(fèi)用困難，我們也會(huì)提供捐助。”Alice介紹。
在美國(guó)，關(guān)于輔助生殖各州有不同的法律法規(guī)，但是凍卵、試管嬰兒、代孕等都是允許的。在中國(guó)開(kāi)展業(yè)務(wù)兩年多，Alice和團(tuán)隊(duì)成員發(fā)現(xiàn)了另一部分更具有中國(guó)特色、需要幫助的群體——失獨(dú)家庭。
“這樣的家庭中，母親已經(jīng)過(guò)了生育年齡，需要輔助生殖技術(shù)才能讓他們?cè)儆幸粋€(gè)孩子，但費(fèi)用并不是每個(gè)家庭都能承受的，所以我們會(huì)承擔(dān)全部費(fèi)用。”
Alice說(shuō)：“不論凍卵，還是其他輔助生殖技術(shù)，初衷并不是拿來(lái)倡導(dǎo)極端女權(quán)主義、不婚主義，只是很多人不能在自己最好的時(shí)光里有條件或者有精力生孩子，當(dāng)她們時(shí)間、條件都允許時(shí)候，卻失去了生孩子的機(jī)會(huì)。很多40歲的女性來(lái)找到我們，卻發(fā)現(xiàn)取不出一顆卵子，真的很痛苦。我們希望通過(guò)公益講座、培訓(xùn)和實(shí)際的幫助，告訴大家用一種包容、開(kāi)放的態(tài)度，讓女性可以好好選擇自己的生活。”
500強(qiáng)的新福利背后
2014年年底，蘋(píng)果公司在一份聲明中稱(chēng)：“我們繼續(xù)為女員工增加福利，包括新的產(chǎn)假政策，以及作為支持治療不育癥的部分措施，我們報(bào)銷(xiāo)冷凍及儲(chǔ)藏卵子的費(fèi)用。”根據(jù)這種說(shuō)法，蘋(píng)果公司意在讓其女員工工作之余兼顧家庭，兩不耽誤。
做出這樣的決策，與去年2月新上任的人力資源負(fù)責(zé)人Denise Young Smith密不可分。她上任后，面向蘋(píng)果98000余名員工詢(xún)問(wèn)，最想要的福利是什么，結(jié)果有不少女性員工提出了輔助生殖補(bǔ)助的建議，原因擔(dān)心無(wú)法兼顧工作上升期的壓力和家庭。
隨后，F(xiàn)acebook也不甘落后，其首席運(yùn)營(yíng)官雪莉·桑德伯格(Sheryl Sandberg)也極力向準(zhǔn)父母?jìng)兪竞?，提供最?萬(wàn)美元的凍卵費(fèi)用，此外還為員工提供領(lǐng)養(yǎng)和代孕的協(xié)助和相應(yīng)補(bǔ)貼。此項(xiàng)福利于今年1月正式實(shí)施。
硅谷企業(yè)中的女性員工比例一向偏低，也因此飽受外界批評(píng)。據(jù)法新社報(bào)道，谷歌公司的女員工比例為30%，微軟為29%，“臉譜網(wǎng)”為31%，而其技術(shù)崗位的女員工比例更低至15%。
多家公司發(fā)現(xiàn)，以此福利或兼顧企業(yè)社會(huì)責(zé)任的做法，或可調(diào)動(dòng)女員工的工作積極性，令她們?cè)谶@個(gè)以男性為主導(dǎo)的高科技行業(yè)里不用為了選擇家庭還是事業(yè)而感到為難。
花旗集團(tuán)、摩根大通、微軟都正在提供給員工這項(xiàng)福利，細(xì)節(jié)和補(bǔ)助金額各不相同，谷歌正在考慮2015年實(shí)施此福利，而多家律師事務(wù)所和投資銀行也將這項(xiàng)福利納入考量。
Alice表示，下一步他們也將聯(lián)合更多關(guān)注女性健康的公益組織，致力于推動(dòng)類(lèi)似福利或CSR項(xiàng)目在中國(guó)企業(yè)內(nèi)部實(shí)施。
■ 本報(bào)記者 閆冰
“凍卵”28年的那些事兒
1986年，澳大利亞科學(xué)家首次報(bào)告了用冷凍卵子進(jìn)行體外受精并獲成功妊娠的第一例實(shí)驗(yàn)研究。
1997年，意大利開(kāi)始嘗試?yán)?ldquo;凍卵”為不孕不育患者提供輔助生殖治療，一名患有十年輸卵管不孕史的28歲女性得以受益，成功分娩一個(gè)足月健康女?huà)?。這是歐洲第一例。
2001年，衛(wèi)生部發(fā)布《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》，自2001年8月1日起施行，成為我國(guó)人類(lèi)輔助生殖方面的指導(dǎo)性文件。
2004年，我國(guó)首例冷凍卵子?jì)雰涸诮K降生，由北京大學(xué)醫(yī)院生殖與遺傳中心進(jìn)行手術(shù)。冰凍卵子孕育的嬰兒也被形象地稱(chēng)為“冰寶寶”或“時(shí)光嬰兒”。
2006年，我國(guó)首例運(yùn)用卵子“玻璃化”冷凍技術(shù)嬰兒降生，“玻璃化”冷凍方法是國(guó)際上最先進(jìn)的冷凍方法。
2008年年底，在一次國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上，美國(guó)威斯康辛大學(xué)宣布，全球第一個(gè)卵子庫(kù)在這里成立，目前他們已經(jīng)冷凍了300多顆卵子。至此，卵子庫(kù)技術(shù)才開(kāi)始真正走出實(shí)驗(yàn)室。
2012年，45歲的阿根廷女子利用自己冷凍了12年的2枚卵子和丈夫的精子，生下了一對(duì)雙胞胎女兒，創(chuàng)造了利用儲(chǔ)存時(shí)間最長(zhǎng)的冷凍卵子產(chǎn)子的世界紀(jì)錄——12年。
2014年11月，美國(guó)科技企業(yè)巨頭蘋(píng)果公司和Facebook為讓女員工排除顧慮、安心工作，貼心地推出一項(xiàng)新“福利”：為女員工報(bào)銷(xiāo)冷凍及儲(chǔ)藏卵子的費(fèi)用。
2015年7月6日，徐靜蕾接受采訪談?wù)撟约豪鋬雎炎釉掝}，讓這件事成為了全民談?wù)摰臒狳c(diǎn)。
目前，全世界靠?jī)雎鸭夹g(shù)出生的孩子有200多例，中國(guó)國(guó)內(nèi)不足20例。
關(guān)于凍卵的科學(xué)問(wèn)答
美國(guó)FSAC醫(yī)院院長(zhǎng)、加州生殖中心創(chuàng)辦人、加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床教授Richard Buyalos：
1.多大年齡可以冷凍卵子?
目前選擇凍卵的女性(在33~40歲之間),一般來(lái)說(shuō)在35歲以前，越是提前，卵子的質(zhì)量和數(shù)量越好。因?yàn)閬喼夼?5歲以后卵子質(zhì)量以及卵泡數(shù)急速下降。
2.需要冷凍多少個(gè)卵子?
建議冷凍12個(gè)以上，這樣能有較高的成功率。
3.一次取卵夠嗎?
35歲以下一個(gè)周期平均12~20個(gè)，一次取卵就可以。38歲以上有可能需要做第二次。
4.冷凍卵子技術(shù)成熟了嗎?
精子和胚胎冷凍已經(jīng)應(yīng)用10余年,卵子冷凍卻一直遇到挑戰(zhàn)。原因在于冷凍過(guò)程中,卵子所含的水分會(huì)結(jié)晶,破壞分子結(jié)構(gòu),而且使表皮變硬孵化困難。
玻璃化冷凍技術(shù)的發(fā)明解決了這些問(wèn)題:“玻璃化速凍比慢凍快了兩萬(wàn)倍,在這種速度下來(lái)不及形成冰晶。就成功率而言,速凍技術(shù)徹底改變了格局。”
新技術(shù)使卵子解凍成活率達(dá)到90%,孵化率提高到80%。凍卵的妊娠成功率也達(dá)到 35%(每次胚胎移植)。
5.卵子能冷凍多久?
在美國(guó)，冷凍卵子長(zhǎng)年保存在零下196攝氏度的液氮中，無(wú)論多少年。只要成功解凍，都會(huì)像新鮮卵子一樣活動(dòng)，因?yàn)槁炎觾?nèi)部所有的新陳代謝和分子運(yùn)動(dòng)在低溫液氮環(huán)境中都是停止的。但國(guó)際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5~10年內(nèi)使用。
6.為什么需要做傳染性疾病檢查?
根據(jù)美國(guó)FDA規(guī)定，所有進(jìn)入卵子庫(kù)的卵子都需要進(jìn)行全面?zhèn)魅静z查，對(duì)于肝炎等傳染病攜帶者，會(huì)在卵子庫(kù)中使用特別裝置進(jìn)行隔離保存。
7.取卵會(huì)不會(huì)加速衰老?
這是一個(gè)誤解。女人一生會(huì)排出400個(gè)卵子，但是每個(gè)月，在月經(jīng)之后，女人卵巢之中都會(huì)形成一批新的卵泡。這就叫作基礎(chǔ)卵泡，女人體內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)是60000個(gè)左右。我們要做的就是讓卵巢里面的基礎(chǔ)卵泡同時(shí)長(zhǎng)大，在都達(dá)到成熟的時(shí)候，將它們?nèi)〕觥?/p>
8.取卵手術(shù)疼嗎?
靜脈注射麻藥，取卵手術(shù)的整個(gè)過(guò)程是完全沒(méi)有疼痛感的。
9.取卵過(guò)程是多長(zhǎng)時(shí)間?
這主要取決于女性卵子的數(shù)量，數(shù)量越多，取卵的時(shí)間就相對(duì)長(zhǎng)一些。但一般來(lái)說(shuō)10分鐘左右就可以完畢。
10.一般一次能取出多少個(gè)卵子?
這個(gè)取決于年齡，一般30歲以前能一次取出20~30個(gè)左右;30~35歲一次能取出15~20個(gè)左右;35~40歲一次能取出10~15左右;40~45歲一次能取出6~10個(gè)左右。
11.費(fèi)用如何?
“凍卵”費(fèi)用大約12萬(wàn)人民幣左右。
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