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    ■ 本報(bào)記者 皮磊

    2019年是脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)極為關(guān)鍵的一年。數(shù)據(jù)顯示，過去一年精準(zhǔn)脫貧有力推進(jìn)，農(nóng)村貧困人口減少1386萬人，2019年農(nóng)村貧困人口將再減少1000萬以上。而因病致貧、因病返貧在農(nóng)村仍比較突出。據(jù)媒體報(bào)道，目前因病致貧占農(nóng)村貧困人口的40%左右，偏遠(yuǎn)山區(qū)比例更高。

    健康脫貧成為精準(zhǔn)扶貧工作重要的一環(huán)。如何避免因病致貧、因病返貧，需要多方力量介入和參與，“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)脫貧”成為一種脫貧新思路。

    2017年7月，中國扶貧基金會、阿里巴巴公益、支付寶公益以及螞蟻金服保險(xiǎn)平臺針對精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略，設(shè)計(jì)并聯(lián)合發(fā)起頂梁柱健康扶貧公益保險(xiǎn)項(xiàng)目（以下簡稱“頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目”），聚焦因病致貧、因病返貧問題，關(guān)注貧困家庭經(jīng)濟(jì)支柱，項(xiàng)目資金主要來源于阿里巴巴公益和支付寶公益兩個平臺籌款。

    聚焦貧困家庭主要勞動力

    據(jù)介紹，頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目以貧困家庭主要勞動力為受益主體，為現(xiàn)行貧困標(biāo)準(zhǔn)下18-60周歲建檔立卡貧困戶提供專屬扶貧公益保險(xiǎn)，降低因病致貧、因病返貧的發(fā)生率。項(xiàng)目借助互聯(lián)網(wǎng)平臺優(yōu)勢、運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)，保障資金從捐贈到理賠全透明、全跟蹤。

    2017年，跟隨哥哥在內(nèi)蒙古做小生意的陳紅軍被查出急性混合細(xì)胞白血病。陳紅軍是張家口市康?？h處長地鄉(xiāng)大囫圇村人，今年30歲出頭。為配合治療，他先后輾轉(zhuǎn)河北、天津、北京等多地求醫(yī)，幾年下來花費(fèi)超過100萬元。

    對于一個普通的農(nóng)村家庭來說，這無疑是一筆無力承擔(dān)的巨額支出。為給他治病，哥哥先后賣掉了自己的房子和汽車，經(jīng)營的小生意也因此而受到很大影響。而由于負(fù)擔(dān)過重，陳紅軍的妻子也離他而去，現(xiàn)在主要依賴年邁的父母照顧自己的生活起居。這一連串的打擊讓整個家庭蒙上一層陰影。

    在閆油坊鄉(xiāng)白圍子村，因患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨股頭壞死、髖關(guān)節(jié)脫位等多種疾病，孫偉欣的家庭生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。全家老小只能依靠丈夫一人在工地打工，父母在家?guī)推湔疹櫮陜H一歲的孩子。

    針對這些貧困群體，政府及社會力量該如何開展精準(zhǔn)幫扶？

    康?？h地處河北壩上地區(qū)，是國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣，也是河北省10個深度貧困縣之一。該縣醫(yī)保局在已有國家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重報(bào)銷政策的基礎(chǔ)上，積極依靠社會力量，為全縣的建檔立卡戶對醫(yī)保目錄外無法覆蓋的費(fèi)用想辦法、找出路。

    記者了解到，針對因病致貧、因病返貧的問題，該縣醫(yī)保局積極配合頂梁柱健康扶貧公益保險(xiǎn)項(xiàng)目，組織全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)、村干部到建檔立卡貧困戶走訪，幫助貧困家庭在手機(jī)支付寶上提交資料并發(fā)起理賠。目前，該縣18-60周歲的所有29421名建檔立卡貧困戶全部實(shí)現(xiàn)覆蓋保障。

    今年下半年，陳紅軍收到了33075元的保險(xiǎn)理賠款。與以往不同，這次“醫(yī)療報(bào)銷”由鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部幫他在手機(jī)支付寶里申請。第一次有人在互聯(lián)網(wǎng)上給自己上免費(fèi)保險(xiǎn)，且不到三天就能把報(bào)銷完的錢打到卡里，首次接觸該項(xiàng)目的陳紅軍和其他幾位村民既感到意外也感到欣喜。

    頂梁柱健康扶貧公益保險(xiǎn)項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人談道，康?？h聯(lián)合阿里巴巴、螞蟻金服以“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)脫貧”新模式為農(nóng)村家庭中的主要勞動力提供保障，采用“一個村干部+一個支付寶”的方式給建檔立卡戶的住院費(fèi)用“做減法”，簡化申請和理賠流程，能夠在一定程度上減輕貧苦家庭負(fù)擔(dān)，讓精準(zhǔn)扶貧開啟“在線觸達(dá)”的高效模式。

    精準(zhǔn)扶貧開啟“在線觸達(dá)”

    據(jù)了解，除了康?？h，頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目還為河北省蔚縣、赤城縣、沽源縣、尚義縣、陽原縣共計(jì)171405位貧困家庭的“頂梁柱”贈送了保額10萬元的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

    “因病致貧、因病返貧是實(shí)現(xiàn)全面脫貧攻堅(jiān)的難中之難，堅(jiān)中之堅(jiān)?！敝袊鲐毣饡?zhí)行理事長兼秘書長劉文奎表示，頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目重點(diǎn)保障貧困家庭住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是對現(xiàn)有醫(yī)療保障體系的有力補(bǔ)充。

    據(jù)項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該項(xiàng)目最顯著的特點(diǎn)是“全覆蓋”，即對項(xiàng)目縣18-60周歲建檔立卡貧困戶進(jìn)行投保，不區(qū)分病種和醫(yī)院，政府保障部分報(bào)銷后剩余自付費(fèi)用均可按比例申請理賠。而從籌款到理賠，通過區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)了信息的公開透明。

    據(jù)介紹，善款的90%用于被保險(xiǎn)人的理賠，沒有理賠完的保費(fèi)將自動結(jié)轉(zhuǎn)到下一年進(jìn)行理賠，不足的部分將另行募集善款補(bǔ)充。

    此外，在與項(xiàng)目落地縣簽署合作協(xié)議后，各縣需要建立一個項(xiàng)目管理辦公室，在分管縣委或縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，各縣要指定一名工作人員作為協(xié)調(diào)員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)縣內(nèi)各部門的合作分工，以確保項(xiàng)目能夠順利開展。

    四川省平昌縣副縣長評價(jià)稱：“對一些家庭來說，別說幾萬塊錢，幾百塊錢都是大事。能讓貧困家庭多條報(bào)銷途徑，這件事就做得很有意義?！?/p>

    截至2019年11月底，頂梁柱公益保險(xiǎn)項(xiàng)目累計(jì)為12省79縣830.83萬人次建檔立卡貧困人口提供保障，項(xiàng)目投入規(guī)模累計(jì)24472.65萬元。其中，康保縣投入規(guī)模累計(jì)268.56萬元，累計(jì)覆蓋建檔立卡貧困人口56909人次。截至2019年11月底，已理賠210人次，理賠金額167.7萬元。預(yù)計(jì)到2020年，項(xiàng)目將為1000萬人次的建檔立卡貧困戶提供健康保障。