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■ 本報(bào)記者 高文興 5年前，當(dāng)我的一位前同事登記成為第17號(hào)器官捐贈(zèng)志愿者之時(shí)，誰(shuí)也想不到，如今這一數(shù)字已經(jīng)驟升至132萬(wàn)，在3年前，這一數(shù)字也僅緩慢地“爬”到了8萬(wàn)而已；但對(duì)比國(guó)內(nèi)每年約30萬(wàn)的器官移植需求，這個(gè)成績(jī)顯然太容易被掩蓋掉，相比起政策和制度，恐怕最大的發(fā)展障礙仍然是人們對(duì)器官捐獻(xiàn)的意愿。 漫長(zhǎng)停滯后的各地嘗試 我國(guó)人體器官移植開(kāi)始于上世紀(jì)60年代，經(jīng)歷了初期的嘗試、中期的停滯以及現(xiàn)在的快速發(fā)展，其道路坎坷不平。 在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，中國(guó)境內(nèi)的器官移植來(lái)源主要依靠死囚，盡管法律規(guī)定死囚也應(yīng)“自愿捐贈(zèng)器官”，但執(zhí)行上的漏洞讓這一話題成為了難以公開(kāi)討論的“灰色地帶”。 2005年，面對(duì)西方國(guó)家的質(zhì)疑，著名肝膽外科專家、時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的黃潔夫在世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生高層會(huì)議上坦承了中國(guó)使用死囚器官作為移植主要來(lái)源的事實(shí)。這是中國(guó)首次就這一問(wèn)題向國(guó)際社會(huì)正面回應(yīng)，也是首次表明了中國(guó)將推進(jìn)移植事業(yè)改革的決心。 十年后，中國(guó)停止使用死囚器官作為移植供體來(lái)源，公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植使用的唯一渠道。宣布這一消息的，仍然是黃潔夫。 而這十年期間，中國(guó)各地的先行探索作出的貢獻(xiàn)不可忽視。 深圳市于2003年8月率先制定了第一部器官移植地方性法規(guī)——《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》，福建省于2005年通過(guò)實(shí)施了《福建省遺體和器官捐獻(xiàn)條例》。 2010年1月，國(guó)家衛(wèi)生部正式委托中國(guó)紅十字會(huì)作為獨(dú)立的第三方公益組織，來(lái)承擔(dān)器官捐獻(xiàn)工作。當(dāng)年3月，器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)正式啟動(dòng)。 這一年夏天，內(nèi)蒙古巴彥淖爾盟一個(gè)10歲女孩遇車禍，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。女孩的父親主動(dòng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示有意捐獻(xiàn)女兒的器官。經(jīng)多方輾轉(zhuǎn)聯(lián)系，天津市紅十字會(huì)協(xié)調(diào)員前往內(nèi)蒙古，最終實(shí)現(xiàn)了女孩的器官捐獻(xiàn)。 這是當(dāng)年天津市成為首批器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)城市之后的成功捐獻(xiàn)案例之一。試點(diǎn)工作開(kāi)展兩年后，《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》應(yīng)時(shí)出臺(tái)，正式實(shí)施時(shí)間是2013年3月1日。 2013年，器官捐獻(xiàn)工作正式在全國(guó)鋪開(kāi)。8月，衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》。按照該辦法，省級(jí)衛(wèi)生部門(mén)將負(fù)責(zé)在省內(nèi)組建一個(gè)或多個(gè)獨(dú)立于醫(yī)院器官移植團(tuán)隊(duì)的器官獲取組織（OPO），負(fù)責(zé)捐獻(xiàn)器官的獲取。每一個(gè)捐獻(xiàn)出的人體器官都必須進(jìn)入中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，綜合等待患者的病情、血型、年齡、地域的因素，接受公平的自動(dòng)分配。 志愿者登記啟動(dòng) 政策及制度出臺(tái)之后，千呼萬(wàn)喚的器官捐贈(zèng)平臺(tái)終于浮出水面。 2014年3月19日，我國(guó)首個(gè)器官捐獻(xiàn)志愿者登記網(wǎng)開(kāi)通，其背后是由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、港澳臺(tái)辦公室、國(guó)際扶輪社3450地區(qū)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)共同合作實(shí)施的人體器官捐獻(xiàn)合作項(xiàng)目。 登記起來(lái)很簡(jiǎn)單，只需要輸入姓名、有效證件號(hào)碼、手機(jī)號(hào)，選擇想要捐贈(zèng)的器官類別，然后可以拿到一個(gè)電子版捐贈(zèng)證書(shū)。 1個(gè)月后，中國(guó)紅十字總會(huì)下的中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心也開(kāi)通了志愿登記系統(tǒng)，其登記內(nèi)容多了現(xiàn)居地址和戶籍地址、電子郵箱，并可選填家屬信息。 但直到2016年底前，這兩個(gè)平臺(tái)的總共登記人數(shù)僅有8萬(wàn)左右，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法與我國(guó)龐大的人口基數(shù)相匹配。 2016年12月22日，原衛(wèi)計(jì)委下屬中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)在支付寶醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)上線了“器官捐贈(zèng)登記”功能。兩個(gè)月后，這個(gè)數(shù)字增長(zhǎng)了兩萬(wàn)。 今天我們?cè)俅尾樵冞@一數(shù)字時(shí)，它已來(lái)到1320406（截至5月26日），其中“90后”登記者超過(guò)一半。年輕人和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的加入正助推器官捐獻(xiàn)被更多人接受。 征途尚遠(yuǎn) 成績(jī)雖然足夠“漂亮”，但相比起我國(guó)器官移植的整體狀況，這一成績(jī)不免失色下來(lái)。 我國(guó)是世界第二大器官移植大國(guó)，每年有大約30萬(wàn)的重病患者需要器官移植，由于最終器官的實(shí)際捐獻(xiàn)數(shù)量稀少，很多患者在等待器官移植的過(guò)程中死去。 2015年，中國(guó)成功完成肝臟移植2000多例、腎移植5367例，但2015年肝臟移植需求者新增4000多人，腎臟移植需求者新增了1萬(wàn)多人，供需差距進(jìn)一步擴(kuò)大，僅肝臟移植就有500多人同時(shí)在同一家醫(yī)院等待，腎臟移植有2000多人在同一家醫(yī)院等待。 雖然是三年前的數(shù)據(jù)，但足以讓人感受到器官捐獻(xiàn)和需求之間的嚴(yán)重不對(duì)等。 由于我國(guó)器官捐獻(xiàn)工作啟動(dòng)較晚，遺體和器官捐獻(xiàn)的公眾知曉度和支持度仍然不高，器官捐獻(xiàn)的意愿仍然是阻礙該領(lǐng)域發(fā)展的重要因素。 現(xiàn)任中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員、中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)的黃潔夫日前表示，目前我國(guó)器官移植供需仍不平衡，亟需喚起公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)識(shí)和理解。 |
