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■ 本報記者 張龍蛟 “7歲那年，我抓住一只蟬，以為抓住了整個夏天。 17歲那年，我吻過她的臉，以為可以和她到永遠。 22歲那年，我獻出鮮紅血，終為點燃生命的希望！” 5月份的長沙，空氣中已然彌漫著盛夏的味道。作為中華骨髓庫湖南分庫的第500位造血干細胞（俗稱：骨髓）捐獻者，22歲的張振源在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院寫下了這篇《在湘雅的日子》。 據(jù)了解，張振源與捐獻造血干細胞的淵源來自其大學(xué)同院系的一位女生。該大四女生在被確定錄取為研究生后不久，即被發(fā)現(xiàn)患有急性白血病，從發(fā)病到宣告搶救無效，僅僅兩周時間。兩周之后，女生的骨灰按照其生前愿望撒在了橘子洲頭。四年同窗的突然離開使張振源深刻體會到了及時捐獻造血干細胞對一條生命的重要性。后來當?shù)弥约号c一位遠方的白血病少年配型成功，需要捐獻時，他很快便下定決心，一定要去捐造血干細胞，一定要去救一條命。 中華骨髓庫的需求缺口 近幾十年來，隨著環(huán)境污染等原因，我國血液病患者的人數(shù)有所增加。血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血液病的治療多應(yīng)用激素、化療等方法，但副作用大，病人治愈率低、易復(fù)發(fā)。目前，移植造血干細胞是治療重癥血液病、提高治愈率的有效手段。 造血干細胞是具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細胞，是形成人體各種組織器官的始祖細胞。根據(jù)采集來源的不同，采集來的造血干細胞分為骨髓造血干細胞、外周血干細胞以及臍血造血干細胞。日常生活中人們較為熟悉的抽骨髓救命，實際上指的是抽取骨髓造血干細胞。不過，這種采集方法目前已不常用，如今使用更多的是從外周血中采集造血干細胞，即給捐獻者肌肉注射動員劑，使骨髓中的造血干細胞大量增生并遷移到外周血中，從捐獻者手臂的肘正中靜脈采集全血，通過血細胞分離機提取造血干細胞，同時將其他血液成分回輸?shù)骄璜I者體內(nèi)。從外周血中采集造血干細胞也是中國造血干細胞捐獻者資料庫（又稱中華骨髓庫）目前廣泛使用的采集方法。2018年是中華骨髓庫成立的第17個年頭。據(jù)了解，截至今年5月31日，中華骨髓庫總庫容已擴展至250.66萬人份，累計為臨床提供造血干細胞捐獻也已達到7361例。 大體來說，中華骨髓庫從外周血中采集造血干細胞需要經(jīng)過8毫升血樣采集、數(shù)據(jù)入庫、檢索配型、高分辨配型、體檢、捐獻造血干細胞、為患者輸注造血干細胞、捐獻者隨訪等8個環(huán)節(jié)。其中的配型，即捐獻者和患者的HLA（人類白細胞抗原）的相合，是決定造血干細胞移植成功的關(guān)鍵因素。一般而言，捐獻者中與患者的HLA的相合率，同卵（同基因）雙生兄弟姐妹為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹是1/4，非血緣關(guān)系的則一般是萬分之一。在較為罕見的HLA類別中，相合幾率只有幾十萬分之一或者更低。目前，我國獨生子女家庭普遍，在血緣關(guān)系中找到HLA相合的造血干細胞供者的機會很小，因此，一旦罹患相關(guān)疾病需要移植造血干細胞來“救命”的時候，在中華骨髓庫的百萬庫容中檢索合適的非血緣關(guān)系供者幾乎成了唯一的希望。然而，當百萬庫容遇見不斷增多的對造血干細胞的需求以及萬分之一、幾十萬分之一甚至更低的HLA相合率時，情況往往也不容樂觀，尤其是當庫容中一些HLA好不容易初次匹配成功的人或者由于更換電話號碼等入庫時的聯(lián)系方式而“失聯(lián)”、或者由于不了解捐獻的安全性拒絕捐獻的時候，這種捉襟見肘的無力感則更為強烈。 針對上述情況，中華骨髓庫一方面全面開展志愿捐獻者保留工作，即加強與入庫后志愿者的日常聯(lián)系，評估志愿者活躍度和庫容有效性，另一方面也通過到政府機關(guān)、企事業(yè)單位、高校等機構(gòu)進行公益宣講，發(fā)布公益廣告，組織捐獻者參加馬拉松賽事和健步走等活動，希望可以喚起更多的公眾參與到捐獻造血干細胞的公益事業(yè)中。 捐獻太需要宣傳 今年32歲的莫淼是中南大學(xué)湘雅醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師，同時也曾是湖南省長沙市紅十字會主辦的“捐獻造血干細胞——講出你的故事”巡講活動的巡講團成員。 2012年，當時還是中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生的莫淼，當?shù)弥约号c一位患者配型成功、需要捐獻時，他毫不猶豫地捐獻了200ml左右的造血干細胞，挽救了這位素未謀面的血液病患者的生命，成為了湖南省第237例造血干細胞捐獻者，也是我國首位捐獻造血干細胞的醫(yī)學(xué)博士。 據(jù)了解，截至今年5月31日，中華骨髓庫已累計為臨床提供造血干細胞捐獻7361例，且沒有一例出現(xiàn)安全問題，然而，在現(xiàn)實生活中卻仍有很多人不了解何為造血干細胞并對捐獻骨髓心生憂慮。為何會出現(xiàn)這種情況呢？莫淼談道，還是對捐獻造血干細胞的宣傳不到位?！拔夷菚r候（2005年）捐獻的時候，我的第一印象還是覺得是抽取骨髓，不是外周血的采集。就是我一個學(xué)醫(yī)的，在我填那個表（中華骨髓庫造血干細胞自愿捐獻表）的時候，我還認為是抽取骨髓的。”同時，莫淼也指出，“現(xiàn)在的話，慢慢隨著宣傳的增多，包括紅十字會、骨髓庫做了很多的很有效的工作，所以現(xiàn)在情況就好轉(zhuǎn)了，但是還是不夠?！薄叭ツ晡覅⒓恿耸屑t會的宣講活動，晚上電視上（對此）有個報道。我有些同事、學(xué)生都看到了，他們就問我這個捐獻到底怎么回事，還好多人問我，其實說明我們醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生也不太了解這個事情。（捐獻的人少）其實根源是缺乏了解。”他說。 捐獻還需要理解 今年35歲的郭卉是武漢市第十九中學(xué)的一名體育教師。從2001年年滿18歲到2010年年底，她每年堅持獻血，并在2005年一次獻血時加入中華骨髓庫，成為一名造血干細胞入庫志愿捐獻者。7年之后，2012年，一個偶然的機會，郭卉點開了許久不用的QQ郵箱，竟發(fā)現(xiàn)了一周前的一封來自中華骨髓庫的郵件，告知她與上海的一名身患白血病的大姐初步配型成功了。由于7年間她多次搬家并更換手機號以及其他幾位初配成功的入庫志愿者拒絕捐獻造血干細胞，無奈之下，中華骨髓庫工作人員只能試著給郭卉入庫時填寫的QQ郵箱發(fā)送說明，希望可以為上海的患者爭取這一絲生的希望。了解到這種情況，郭卉當即同意捐獻。2013年8月，郭卉為患者捐獻了436毫升造血干細胞，并在休息3周后，默默回到學(xué)校上課。后來患者病情惡化，再次求捐。按照規(guī)定，志愿者兩次捐髓間隔時間最少要半年，否則不利于身體恢復(fù)。但患者情況緊急，救人要緊，郭卉同意再次捐髓。3個月后，即2013年11月，郭卉又為上海的這位白血病患者捐獻了94毫升的淋巴細胞。 第二次捐獻距離第一次僅3個月，談到這里，郭卉動情地說：“我自己這樣看，九十九步都走到了，差這最后一步了。這一步我可走，可不走。當然九十九分也會是一個高分，但是萬一，我走了，她活了……萬一我沒走，她沒活，我的心情肯定是很難過的，若干年后，我回頭看，我絕對會有遺憾、會有內(nèi)疚。我做不到（不捐）?！?/p> 談到捐獻過程中最大的困難，郭卉表示，當時校長的反對和周圍一些人的非議讓她很是痛苦?！澳憔褪窍氘斢⑿哿恕闶遣皇窍氤雒枷氙偭?，拿命去拼。后來還有人就問我說，你拿了多少錢，別人家里給了你多少錢，你愿意這樣去賣命、去拼?！币驗榇耸?，捐獻后，在身體尚未復(fù)原的時候，郭卉被加重工作量，并負責(zé)體育生的冬季戶外訓(xùn)練工作，其身體完全復(fù)原的進度被推后了一段時間。 兩次對善的回應(yīng) 1995年，湖南省桃源縣廣征新兵。年僅19歲在外打工的王永林聞訊，火速趕回家鄉(xiāng)應(yīng)征，成為了一名消防戰(zhàn)士。1999年，王永林23歲，農(nóng)村長大的他第一次想要體驗一下自己從未坐過的電梯。他來到岳陽的步行街九龍大廈，在體驗完電梯走出大廈的那一刻，一聲甜美的“兵哥哥，帶個頭”讓他停下了腳步，他轉(zhuǎn)頭一瞧，一輛獻血車就在他的跟前，一位護士小妹妹正在滿懷希冀的望著他。無償獻血，無尚光榮！血氣方剛的王永林，瞬間熱血沸騰?！爱敃r她喊我兵哥哥嘛，就是因為一聲兵哥哥，有那么點責(zé)任感，甚至是使命感……當兵的熱血，在這種不了解無償獻血的情況下走向了獻血車?！鲍I血過程中，通過工作人員的講解，王永林對無償獻血有了更為深入的認識，從此，他年年定期獻血。岳陽市獻血辦志愿者資料庫顯示，王永林參與獻血100次，獻血總量達40000毫升，這相當于一個正常人全身血液的10倍。 （下轉(zhuǎn)11版） |
