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    7月16日下午，民政部、財政部在京召開中央專項彩票公益金支持精神病人福利機構(gòu)項目工作部署視頻會，江蘇、湖南、四川省民政廳在主會場作了精神病人福利機構(gòu)建設(shè)、管理和服務(wù)經(jīng)驗交流發(fā)言，民政部副部長竇玉沛、財政部副部長王保安在主會場出席會議并講話。

    經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，2014-2015年，中央財政將利用中央專項彩票公益金10億元，支持精神病人福利機構(gòu)建設(shè)項目，其中新建（遷建）機構(gòu)20個，每個資助3000萬元，改擴建機構(gòu)20個，每個資助2000萬元。

    該項目是繼農(nóng)村幸福院項目后，在民政領(lǐng)域?qū)嵤┑牡诙€中央專項彩票公益金資助項目。

    現(xiàn)狀：

    1600萬名重癥精神病人

    竇玉沛在發(fā)言中指出，圓滿實施好這個項目，對全面改善全國精神病人福利機構(gòu)的布局和設(shè)施，提高精神病人福利機構(gòu)服務(wù)的能力和水平，具有十分重要的意義。

    目前，全國共有1600萬名重癥精神病人，近55%屬于貧困家庭，60%以上在農(nóng)村地區(qū)，再加上精神疾病治療康復(fù)周期長、費用高、復(fù)發(fā)率高，精神病人“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象十分突出，一直是民生保障的重點群體。

    由于缺乏民事行為能力，重性精神病人基本上都需要24小時專人照顧和監(jiān)護。一旦照顧和監(jiān)護不到位，就容易造成精神病人流落街頭現(xiàn)象和肇事肇禍?zhǔn)录Ｄ壳?，全國每年救助城市流浪乞討精神病?0萬多名，其中約1萬名查找不到家庭滯留在福利機構(gòu)中。近年來，一些地方精神病人傷人縱火的惡性事件時有發(fā)生，也造成了部分地區(qū)、部分群眾的恐慌。

    精神病人福利機構(gòu)是為城市“三無”、農(nóng)村五保、流浪乞討、貧困、復(fù)員退伍軍人等特殊困難群體中精神病患者、智障人員提供服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)，同時面向社會開展服務(wù)。全國現(xiàn)有精神病人福利機構(gòu)261所，床位7.4萬張，收養(yǎng)人員6萬名，在社會福利事業(yè)發(fā)展中起著十分重要的作用。但由于長期投入不足等原因，目前存在布局不合理、床位嚴(yán)重不足、設(shè)施設(shè)備落后等突出問題。通過項目實施，支持興建一批具有填補空白意義或有輻射示范作用的精神病人福利機構(gòu)，不僅可以在兩年內(nèi)新增1萬張以上收養(yǎng)床位，解決精神衛(wèi)生福利機構(gòu)床位短缺的問題，而且可以引進新的醫(yī)療理念、新的技術(shù)設(shè)備，從根本上提高精神衛(wèi)生福利機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，進一步擴大服務(wù)范圍。

    實施：

    未按時動工、竣工將收回資金

    為了規(guī)范和加強項目工作，財政部和民政部共同制定了《中央專項彩票公益金支持精神病人福利機構(gòu)項目管理辦法》?！俄椖抗芾磙k法》規(guī)定，申報項目要求屬于填補空白意義或有輻射示范作用的精神病人福利機構(gòu)，具備特殊困難精神病人的救治、救助、康復(fù)、長期護理照料等服務(wù)功能，并且新建（遷建）項目新增床位不少于300張，改擴建新增床位不少于200張。

    為把中央支持發(fā)展的要求落實到位，把中央專項彩票公益金的公益性、導(dǎo)向性體現(xiàn)出來，竇玉沛要求要突出把好“三關(guān)”：

    第一、精心組織項目申報，把好項目推薦關(guān)。項目申報，必須客觀公正、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、符合程序。做好材料審查工作、實施條件審查工作、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。 

    第二、實時監(jiān)督工作進度，把好項目實施關(guān)。一是要把握好建設(shè)進度。省級民政部門要會同財政部門做好進度監(jiān)督。民政部將與財政部一起，定期統(tǒng)計各地建設(shè)進程，并抽查相關(guān)項目進度。獲得支持的項目，中央資金下達后一年未動工或三年未竣工的，將按規(guī)定收回支持資金。二是要把握好建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。精神病人福利機構(gòu)有特殊的硬件設(shè)施需要，項目的設(shè)計和建造除了要符合消防、抗震等安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)外，還要突出體現(xiàn)無障礙標(biāo)準(zhǔn)和精神衛(wèi)生福利服務(wù)的專業(yè)要求，要在硬件設(shè)施上體現(xiàn)先進服務(wù)理念。三是要管控好建設(shè)風(fēng)險。要在建設(shè)過程中高度重視施工安全及其他風(fēng)險，做好應(yīng)急預(yù)案和防控工作，保證建設(shè)項目零事故、不出事。尤其是改擴建項目，要處理好建設(shè)施工和服務(wù)運轉(zhuǎn)之間的矛盾，盡量減少相互影響、相互干擾。 

    第三、全面評估工作成果，把好項目驗收關(guān)。各項目單位要在提請竣工驗收前，對照《項目管理辦法》及項目組織實施要求，做好自查自評。各省級民政部門和財政部門，要在項目驗收中把握好四個原則。一是時間原則。要及時安排驗收并向民政部、財政部上報驗收結(jié)果。驗收時間不得晚于資金下達后三年。二是實地驗收原則。除審核項目材料外，各省級民政部門和財政部門還應(yīng)組織人員進行實地驗收。三是質(zhì)量原則。項目要有相關(guān)專業(yè)機構(gòu)出具的竣工驗收報告，建筑質(zhì)量符合國家要求，建筑設(shè)計符合精神病人福利機構(gòu)特點，便于運營服務(wù)。四是客觀原則。要實事求是評價項目建設(shè)情況，不護短、不遮丑，對嚴(yán)重違反《項目管理辦法》和相關(guān)組織實施要求的，必須責(zé)令整改。

    示范：

    “排頭兵”和“試驗田”

    為充分發(fā)揮好項目的示范促進作用，竇玉沛要求，要以實施此次中央專項彩票公益金支持項目為契機，進一步研究制定本區(qū)域精神病人福利機構(gòu)的規(guī)劃布局，爭取到2020年，基本實現(xiàn)每個地級市建有1所精神病人福利機構(gòu)，基本滿足特殊困難精神病人的集中服務(wù)需要，逐步健全精神衛(wèi)生福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

    項目建成后，省級民政部門及項目單位要立即研究機構(gòu)的服務(wù)功能拓展問題，使其成為創(chuàng)新發(fā)展精神衛(wèi)生福利服務(wù)的“排頭兵”和“試驗田”。一是要在提高醫(yī)療護理能力方面下功夫。有條件的機構(gòu)，可以探索“大?？?、小綜合”發(fā)展模式，開設(shè)老年癡呆、兒童腦癱、自閉癥治療等特殊科室，積極參與老年人、殘疾人、兒童福利服務(wù)。二是要在全面康復(fù)和社會工作服務(wù)方面下功夫。要改變簡單供養(yǎng)為主的服務(wù)模式，通過全面康復(fù)和社會工作服務(wù)，不斷增強服務(wù)對象自理能力和身心健康，促進其回歸社會。三是要在服務(wù)范圍拓展方面下功夫。精神病人福利機構(gòu)在做好入住對象服務(wù)工作的同時，也要積極發(fā)揮人才技術(shù)優(yōu)勢和骨干作用，推動精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)和社區(qū)康復(fù)體系建設(shè)，使其成為所在地區(qū)特殊困難精神病人福利服務(wù)的指導(dǎo)中心、支援中心和實訓(xùn)基地。 

    （王勇）