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神華愛心行動的探索創(chuàng)新 社會功能創(chuàng)新點，在于將醫(yī)療救助與社會救助有效結合，擴展了“神華愛心行動”項目的社會效益。醫(yī)療社會工作項目的實施，擴展延伸了神華集團醫(yī)療救助項目的社會功能，使針對白血病兒童的社會救助由點到面，由醫(yī)療救助層面擴展延伸到社會救助層面，使項目的社會效益由“拯救生命”進一步擴展到“拯救生命、理解生命的意義、給患兒與家庭以深厚的人性關懷、使所有人都能更有尊嚴地面對生存和死亡”。 制度功能創(chuàng)新點在于將民間慈善力量與社會工作專業(yè)力量有效結合，推動國家社會救助體制改革創(chuàng)新。“神華愛心行動”項目作為民間慈善事業(yè)，對兒童先天性心臟病、兒童白血病患者及家庭起到了切實有效的救助作用。在當前社會保險、社會救助、社會保障制度不夠健全完善的情況下，對于整合鏈接社會救助資源，發(fā)動有關社會力量積極參與對“兩病兒童”的社會救助，項目的立項、實施、評估和推進，將民間慈善力量與社會工作專業(yè)力量有效結合，探討了社會救助領域社會資源救助的有效形式，也為今后專業(yè)社會工作者尋求社會慈善事業(yè)的資助支持開辟了一條可行的道路。 另外，專業(yè)意義創(chuàng)新點在于深入探討了白血病兒童及家庭醫(yī)療社會工作介入途徑及方法，推動社會工作朝向更加專業(yè)化制度化方向發(fā)展，確定了醫(yī)療社會工作的“板塊服務”介入模式。 尚存在工作難點 醫(yī)務社工的工作難點來自于醫(yī)院和服務對象雙方面。從整體情況看，當前社會對醫(yī)療社工的了解及認同度不高，影響社工工作的積極性。醫(yī)院工作環(huán)境特殊，醫(yī)療社工介入難度也較大。 對于醫(yī)院、醫(yī)生、護士來說，如果醫(yī)療社工不懂醫(yī)學知識，不能站在醫(yī)院的立場上幫助醫(yī)生護士化解醫(yī)患糾紛、不能提高醫(yī)院方面的病人滿意度指標，那么，醫(yī)療社工的工作就是可有可無的，甚至他們會認為“有了這些人反倒是添亂了”。 醫(yī)療社會工作的難點之二，在于工作者面對的服務對象極為特殊。患者及家庭在疾病折磨下，往往會充滿了孤獨無助、悲傷絕望、憤世嫉俗等復雜情緒，對醫(yī)療社工的工作往往在經(jīng)濟救助方面要求過高。用一些兒童白血病兒家長的話來說，他們最缺的就是錢，如果醫(yī)療社工不能幫助他們籌到更多的錢，那么在患兒家長看來，醫(yī)療社工做再多其他的工作對他們來說似乎都是無意義的。這情況無形中加大了醫(yī)療社會工作者的工作難度。 醫(yī)療社會工作的難點之三，在于醫(yī)務社工面對的各種社會矛盾比較特殊。醫(yī)患矛盾、患患矛盾、醫(yī)護矛盾等重疊交叉的矛盾關系加大工作難度，矛盾各方往往會因對救助過程、救助方案的不同認知而相互不滿、埋怨，甚至是相互指責。醫(yī)療社工在介入過程時，有時會因對醫(yī)院人際關系及矛盾關系的不了解而無意中陷入被動，或者會無形中陷入兩難境地。 另外，醫(yī)療社會工作者方法欠缺，人員素質亟待提高。當前的醫(yī)療社會工作還缺少本土化的工作經(jīng)驗，只能靠自己一步步摸索。社會工作是科學性、專業(yè)性、操作性很強的專業(yè)，要求從業(yè)人員具備專門性的專業(yè)理論知識、專業(yè)技能和價值觀。從當前我國醫(yī)療社會工作者人才隊伍的建設狀況看，目前還很缺少高素質比較全面的專業(yè)素質人才。醫(yī)療社會工作者人才隊伍建設工作也尚未引起足夠的重視。 政策建議和思索 2006年10月黨的十六屆六中全會以來，黨和國家一系列重要文件都對社會工作人才隊伍建設的重要性、迫切性進行了詳盡闡述，提出了明確要求。 醫(yī)療及社會有關領域迫切需要社會工作專業(yè)人才的介入。以白血病兒童及家長的情況為例，我國目前至少有400萬白血病患者，每年新增約4萬名白血病患者，其中50%是兒童。這是一個巨大的特殊人口群體。由于兒童白血病、先心病導致的各種家庭、社會、醫(yī)療、慈善救助、社會救助、心理及法律援助等方面的問題日益增多，迫切要求有專業(yè)的醫(yī)療社會工作者面向這些困難兒童及家庭開展心理疏導及社會工作，化解家庭社會矛盾，減少醫(yī)患糾紛，促進社會和諧。 因此，也迫切希望和建議國家民政部、衛(wèi)生部等有關政府主管部委，盡快抓緊制定有關醫(yī)療社會工作職業(yè)崗位設置、資格認證、待遇報酬、激勵機制等方面的頂層制度設計，出臺有關政策文件，推進醫(yī)療社會工作者職業(yè)崗位的設置工作，推動國家在醫(yī)療衛(wèi)生健康領域中的社會公共服務。 “神華愛心行動”首師大-301白血病兒童及家庭醫(yī)療醫(yī)院醫(yī)療社會工作介入項目，帶來了慈善救助方式的三大轉變：慈善救助方式由慈善機構提供單一形式的經(jīng)濟救助，向提供經(jīng)濟、醫(yī)療、社會等多樣化救助形式轉變；由單純經(jīng)濟救助形式，向經(jīng)濟救助與社會救助并舉方向轉變；由慈善機構直接提供救助資源，向慈善機構向有專業(yè)資質的正規(guī)社會工作機構提供項目經(jīng)費，購買專業(yè)社工及社會志愿者的專業(yè)服務，間接提供社會救助資源轉化。 慈善機構提供專業(yè)服務機會及平臺，由“慈善搭臺,專業(yè)唱戲”新的社會慈善活動形式。建議今后進一步加強鼓勵慈善創(chuàng)新的力度，鼓勵慈善救助機構以項目購買及崗位購買的方式，加強與專業(yè)社會工作機構的“深度合作”，探索慈善救助與社會救助緊密銜接的有效途徑，不斷拓展社會慈善救助的社會影響力度，推動慈善救助與社會工作專業(yè)體系的強強聯(lián)合，推進社會慈善事業(yè)向更加縱深健康方向發(fā)展。 最后，專業(yè)社會工作者協(xié)會必須勇于承擔本土化社會工作向更加科學化、專業(yè)化、職業(yè)化方向發(fā)展的歷史責任。 （本文節(jié)選自神華公益基金會與中國社工協(xié)會課題組研究報告） |
