時(shí)隔兩年，蓋茨基金會(huì)(Gates Foundation)于2026年2月3日發(fā)布了本年度的基金會(huì)年信。在這封名為《通往2045之路》的年信中，基金會(huì)首席執(zhí)行官馬克·蘇斯曼(Mark Suzman)警示了眼下全球健康事業(yè)的倒退，重申基金會(huì)三項(xiàng)核心工作目標(biāo)，并為未來(lái)20年的工作設(shè)置了行動(dòng)議程。

　　兒童死亡數(shù)量上升

在南非，一名社區(qū)聯(lián)絡(luò)官正向來(lái)訪者介紹臨床試驗(yàn)點(diǎn)提供的服務(wù)

　　在年信的開(kāi)頭，馬克·蘇斯曼就指出，剛剛過(guò)去的“2025年是本世紀(jì)以來(lái)首次出現(xiàn)兒童死亡人數(shù)上升的一年”。

　　據(jù)了解，自2000年來(lái)，全球5歲以下兒童的死亡人數(shù)持續(xù)下降，從每年1000萬(wàn)例減至低于500萬(wàn)例——稱得上是人類歷史上最偉大的成就之一。2024年，這一數(shù)字降低到460萬(wàn)。

　　然而，兩個(gè)月前，蓋茨基金會(huì)在《2025年目標(biāo)守衛(wèi)者報(bào)告》中預(yù)測(cè)，2025年全球5歲以下兒童死亡人數(shù)將增加20多萬(wàn)，達(dá)到約480萬(wàn)，是本世紀(jì)以來(lái)的首次上升。而造成兒童死亡人數(shù)上漲的原因是近年來(lái)全球衛(wèi)生援助資金的持續(xù)削減，該報(bào)告就曾發(fā)出警報(bào)，如果按照當(dāng)前一些主要捐助國(guó)家正在考慮的資金削減幅度20%來(lái)看，到2045年，全球可能會(huì)增加1200萬(wàn)兒童死亡。

　　馬克·蘇斯曼認(rèn)為，雖然許多國(guó)家都將用于健康與發(fā)展的資金進(jìn)行了削減，但若將挽救兒童生命置于優(yōu)先考慮，本應(yīng)可以避免他們的死亡——如同基金會(huì)的目標(biāo)一樣，在2045年前要將兒童死亡率再次減半。

　　之所以將時(shí)間定在2045年，是因?yàn)楸葼?middot;蓋茨于去年5月作出了重要的決定：蓋茨基金會(huì)將于2045年12月31日停止運(yùn)營(yíng)，在這一日期到來(lái)前的20年中，基金會(huì)將加速行動(dòng)，追加投入2000億美元，以挽救更多生命、改善人民福祉。

　　實(shí)現(xiàn)三大核心目標(biāo)

蓋茨基金會(huì)首席執(zhí)行官馬克·蘇斯曼(中)在美國(guó)休斯頓的一所高中會(huì)見(jiàn)學(xué)生代表

　　值得一提的是，未來(lái)20年投入的2000億美元，達(dá)到了蓋茨基金會(huì)此前25年總支出的兩倍之多。

　　在這最后的20年，蓋茨基金會(huì)將專注于實(shí)現(xiàn)三大目標(biāo)：沒(méi)有母親和孩子死于可預(yù)防疾病;下一代在沒(méi)有致命傳染病的世界中長(zhǎng)大;數(shù)億人擺脫貧困，走向繁榮發(fā)展的道路。

　　為實(shí)現(xiàn)這三項(xiàng)目標(biāo)，“我們必須更加專注，尤其是在這幾個(gè)核心領(lǐng)域：孕產(chǎn)婦與兒童健康、營(yíng)養(yǎng)、傳染病、農(nóng)業(yè)及美國(guó)教育。”馬克·蘇斯曼在年信中寫道。

　　基金會(huì)及沃倫·巴菲特等人相信，在2045年之前放手一搏，從而實(shí)現(xiàn)變革性進(jìn)步的機(jī)會(huì)是切實(shí)存在且“觸手可及”的。

　　馬克·蘇斯曼也在年信中解釋了保持這種樂(lè)觀態(tài)度的原因。

　　首先，慈善事業(yè)最大的影響力在于充當(dāng)催化劑，敢于去承擔(dān)他人無(wú)法或不愿承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，撬動(dòng)進(jìn)步，并讓這些進(jìn)步得以被更多人持續(xù)推進(jìn)和放大。蓋茨基金會(huì)投資于那些更可及、成本更低且能夠規(guī)?；膭?chuàng)新方法，推動(dòng)它們落地，轉(zhuǎn)化為真正改變系統(tǒng)運(yùn)作方式的解決方案。

　　其次，重視伙伴關(guān)系。在最后20年里，蓋茨基金會(huì)將著力深化既有合作，并建立新的伙伴關(guān)系。馬克·蘇斯曼表示，眼下全球需要建立以挽救和改善生命為核心的新型合作模式，也就是說(shuō)，基金會(huì)要與中低收入國(guó)家的政府緊密合作，支持他們提升能力，同時(shí)要?jiǎng)訂T更多捐助方與慈善伙伴，讓這些事業(yè)在基金會(huì)停止運(yùn)營(yíng)后仍然能夠持續(xù)推進(jìn)。

　　孕產(chǎn)婦和兒童生命健康

在尼日利亞，工程師正在協(xié)助婦產(chǎn)科顧問(wèn)使用孕期檢測(cè)傳感器為孕婦進(jìn)行檢查。這款人工智能傳感器可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生命體征和宮縮情況

　　三大核心目標(biāo)首當(dāng)其沖的是實(shí)現(xiàn)“沒(méi)有孕產(chǎn)婦、嬰兒或兒童死于可預(yù)防的疾病”，具體來(lái)說(shuō)，是讓中低收入國(guó)家的孕產(chǎn)婦與兒童死亡率向高收入國(guó)家看齊。

　　其中，疫苗是最具成本效益的選擇，基金會(huì)將持續(xù)投資于針對(duì)兒童主要致死疾病的疫苗研發(fā)、規(guī)模化應(yīng)用和交付。

　　其次是營(yíng)養(yǎng)。在全球所有兒童死亡案例中，約一半與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。改善營(yíng)養(yǎng)不僅能挽救生命，還能為更多兒童提供大腦健康發(fā)育所需的物質(zhì)基礎(chǔ)。蓋茨基金會(huì)正資助一系列極具前景的研究，有望惠及全球數(shù)百萬(wàn)兒童。

　　此外，基金會(huì)還將持續(xù)關(guān)注女性健康。即使在高收入國(guó)家中，懷孕生產(chǎn)對(duì)許多女性仍極具風(fēng)險(xiǎn)。因此，2025年8月，蓋茨基金會(huì)宣布在2030年前投入25億美元專項(xiàng)資金，加速推動(dòng)專注于女性健康的研發(fā)工作。這筆投入將聚焦以下五項(xiàng)資金長(zhǎng)期短缺的關(guān)鍵領(lǐng)域：產(chǎn)科護(hù)理與孕期免疫、孕產(chǎn)婦健康與營(yíng)養(yǎng)、婦科與經(jīng)期健康、避孕技術(shù)革新、性傳播感染防治。

　　消滅致命傳染病

　　蓋茨基金會(huì)未來(lái)20年工作的第二目標(biāo)是讓“下一代在沒(méi)有致命傳染病的世界中長(zhǎng)大”。

　　基金會(huì)認(rèn)為，“如果我們齊心協(xié)力，并在未來(lái)二十年持續(xù)投入，到2045年，世界將根除脊髓灰質(zhì)炎和瘧疾，將艾滋病死亡率降低99%，并將結(jié)核病流行降至可控范圍內(nèi)”。

　　具體來(lái)說(shuō)，曾是地球上最致命瘟疫的艾滋病，如今的預(yù)防手段已變得愈發(fā)便捷且可負(fù)擔(dān)，而且我們甚至有望在有生之年看到治愈的可能;全球脊髓灰質(zhì)炎防控也取得了巨大進(jìn)展，如今，2000萬(wàn)本來(lái)可能因該疾病癱瘓的人正健步行走;至于瘧疾，蓋茨基金會(huì)則正在支持研發(fā)、推廣新一代的工具，讓人們?cè)诒晃米佣Ｒ?、暴露期和感染后的不同階段都能獲得保護(hù);而下個(gè)月，一支名為M72的結(jié)核病候選疫苗在南非進(jìn)行臨床試驗(yàn)，如果順利，它將是一百多年來(lái)首款結(jié)核病疫苗……

　　推動(dòng)更多人擺脫貧困

在肯尼亞，蓋茨基金會(huì)首席執(zhí)行官馬克·蘇斯曼(右)與一名當(dāng)?shù)厝俗咴诤笳叩霓r(nóng)場(chǎng)里

　　馬克·蘇斯曼在年信中表示，基金會(huì)超過(guò)70%的預(yù)算均用于推進(jìn)前述兩大工作目標(biāo)，且這一比例在未來(lái)20年內(nèi)還可能進(jìn)一步提升。

　　余下的部分，基金會(huì)將用來(lái)關(guān)注驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的兩大關(guān)鍵動(dòng)力：教育和中低收入國(guó)家的農(nóng)業(yè)。

　　教育是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最強(qiáng)引擎，蓋茨基金會(huì)的教育戰(zhàn)略專注于幫助所有學(xué)生獲得成功，尤其是那些最遠(yuǎn)離機(jī)會(huì)的群體，如低收入家庭和邊緣社區(qū)的學(xué)生。例如在美國(guó)，基金會(huì)投資于數(shù)學(xué)教育，因?yàn)檠芯勘砻?，在九年?jí)能通過(guò)“代數(shù)1”課程的學(xué)生更有可能順利畢業(yè)、進(jìn)入大學(xué)并獲得能夠維持家庭生活的收入?；饡?huì)還支持連接K-12(基礎(chǔ)教育階段)至大學(xué)與職業(yè)路徑的銜接機(jī)制，確保學(xué)生在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)獲得應(yīng)有的支持。

　　在農(nóng)業(yè)方面，對(duì)于南亞與撒哈拉以南非洲地區(qū)的人們來(lái)說(shuō)，大多數(shù)家庭仍依靠小規(guī)模種植和飼養(yǎng)牲畜來(lái)維持生計(jì)，這意味著，支持農(nóng)業(yè)不僅能幫助他們維持生計(jì)，還能提升整個(gè)社區(qū)和各個(gè)國(guó)家自給自足的能力。

　　因此，去年11月，在第30屆聯(lián)合國(guó)氣候變化大會(huì)(COP30)上，蓋茨基金會(huì)宣布了一項(xiàng)為期四年、總計(jì)14億美元的承諾，用于推廣創(chuàng)新技術(shù)，助力撒哈拉以南非洲和南亞地區(qū)的農(nóng)民適應(yīng)極端天氣。

　　對(duì)AI的關(guān)注

　　近年來(lái)，AI領(lǐng)域的爆發(fā)式增長(zhǎng)顯然也引起了蓋茨基金會(huì)的高度重視，在今年年信中，馬克·蘇斯曼就多次提及AI的具體應(yīng)用。

　　“在基金會(huì)最初的25年中，我們還沒(méi)有生成式人工智能(AI)這項(xiàng)顛覆性的工具。我們相信，AI將徹底改變我們工作的幾乎每一個(gè)領(lǐng)域。關(guān)于監(jiān)管與最佳實(shí)踐的討論固然重要，但更讓我們期待的是，AI能讓有限資源發(fā)揮更大作用，幫助我們找到應(yīng)對(duì)頑固問(wèn)題的創(chuàng)新解決方案。我們將竭盡全力確保公平應(yīng)用AI，讓那些常常被忽視的人群同樣受益。”馬克·蘇斯曼表示。

　　在教育領(lǐng)域，馬克·蘇斯曼認(rèn)為，“AI可以發(fā)揮變革性的作用，而我們有責(zé)任確保AI徹底改變教育的面貌。”

　　“善用AI工具，能幫助老師節(jié)省諸如評(píng)分和備課等管理事務(wù)的時(shí)間，讓他們能更加專注于課堂互動(dòng)。如設(shè)計(jì)得當(dāng)，AI還能為學(xué)生提供更個(gè)性化、更有針對(duì)性的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，充當(dāng)‘專屬家教’。”他表示。

　　在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域，蓋茨基金會(huì)也正在探索利用AI的新方法，比如在沒(méi)有氣象站的地區(qū)提供精準(zhǔn)的實(shí)時(shí)天氣預(yù)報(bào)，以及使用當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言的數(shù)字咨詢服務(wù)，告知人們?cè)撛诤螘r(shí)何地種植何種作物。

　　在年信的結(jié)尾，馬克·蘇斯曼這樣寫道：“到2045年，我相信世界將比我們起步時(shí)更加美好——因?yàn)樵_人類的不平等將不再?zèng)Q定世界的未來(lái)，我們催化的解決方案將在我們停止運(yùn)營(yíng)并花完最后一分錢后繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。”